Diabetes og bekkenløsning

Mulig sammenheng mellom diabetes og bekkenløsning
Det ser ut til å være en sammenheng mellom diabetes og økt risiko for bekkenløsning, viser en studie fra Folkehelseinstituttet og Akershus universitetssykehus.
Undersøkelsen viste at fem prosent av kvinnene hadde hatt alvorlig bekkenløsning (smerter i både iliosakralleddene og symfysen) under siste svangerskap. Tre prosent av disse kvinnene oppga at de hadde diabetes, mens diabetes bare forekom hos 0,5 prosent av kvinnene som ikke hadde hatt alvorlig bekkenløsning. Kvinner med diabetes hadde dermed syv ganger høyere risiko for alvorlig bekkenløsning.

- Selv etter at vi kontrollerte for andre faktorer, slik som fedme, alder og antall tidligere svangerskap, endret disse tallene seg lite, sier forsker ved Folkehelseinstituttet.
Årsakene til bekkenløsning er i stor grad ukjente.
Mekaniske (f.eks. ulike typer belastninger), traumatiske og hormonelle faktorer antas å ha betydning. Bekkenløsning debuterer imidlertid ofte i første halvdel av svangerskapet, en periode hvor mekaniske faktorer neppe har stor betydning. Dette styrker hypotesen om at hormoner er en viktig årsak.

Om studien
Samtlige kvinner mellom 18-40 år som hadde født barn, ble i to kommuner i Akershus inkludert i en spørreskjemaundersøkelse. Skjemaet inneholdt standardiserte spørsmål om smerte i korsrygg og /eller bekken i siste svangerskap. I tillegg ble de spurt om de hadde eller hadde andre sykdommer, deriblant diabetes, de siste 12 månedene. Totalt 1816 mødre deltok i undersøkelsen.
Hormonet relaxin bidrar til å gjøre bekkenets ledd mykere og har derfor vært assosiert med bekkenløsningsplager. Relaxin tilhører familien av insulinliknende vekstfaktorer. Man har vist at kvinner med type 1-diabetes har økte nivåer av relaxin i svangerskapet. Dette indikerer at det kan være en biologisk sammenheng mellom diabetes og bekkenløsning, noe som aldri har vært undersøkt tidligere.

Vet ikke årsakene
Bekkenløsning i svangerskapet kan medføre betydelig sykelighet hos mange. Til tross for at bekkenløsning er et stort kvinnehelseproblem, så vet vi svært lite om årsakene. Forebyggende arbeid bør baseres på solid kunnskap om årsaker og prognostiske faktorer. På dette området trengs det mer kunnskap.
- Vår studie tyder på at det er grunnlag for videre forskning på hvordan hormonelle faktorer spiller inn i utviklingen av bekkenløsning, sier forskeren.