Dine nerver- nevropati

Hva er nevropati

Ved lidelsen nevropati, ødelegges nervenes evne til å lede den elektriske impulsen  Dette gir mange forskjellige plager - blant annet den "diabetiske fot", vannlatingsproblemer, impotens, svimmelhet og andre.

Hva skyldes nervesykdommen?
Nevropati er latin og betyr "nervesykdom". Man vet ikke alt om hva som skjer, men det forskes mye i dette, og det finnes endel gode teorier. En ting man vet er at lidelsen skyldes nedbryting av de fettskjedene som omgir nervetrådene, så nerveledningshastigheten nedsettes og evnen til å bringe impulser videre forringes.


Føle- og smertesansen rammes først.
Fordi lidelsen skyldes ødeleggelse av fettmembranene, er det de nervene som har de tynnest myelinskjedene som rammes først - og hardest. Dette er smerte- og følelsesnervene. Derfor rammes følesansen og opplevelsen av smerter først.


Sukkerstoffenes betydning.
Hvorfor fettskjedene nedbrytes, er ennå et stort spørsmål. Nyeste forskning peker på at det skyldes overflod av glukose (sukker) i nervecellene som igjen gir forskyvninger i cellenes stoffskifte så at sukkerarten aldose hoper seg opp. Aldose omdannes via skoffskifte -veien aldose reductase pathway til stoffet sorbitol og videre til fruktose. Dette skjer imidlertid kun hvis der er hyperglykemi, altså for mye sukker i blodet.


Stoffskiftet forskyves.
Stoffet sorbitol er skadelig for fettmembranen. På grunn av forskyvninger i stoffskiftet hoper det seg også opp andre metabolitter som er skadelig for fettmembranen. Noen av de proteinene som inngår i oppbyggingen av fettmembranen glykosyleres av de store sukkerkonsentrasjonene og deres funksjon nedsettes.


Cellene vokser.
En annen effekt som ødelegger nervene, er at sorbitol får cellene som inngår i oppbyggingen av blodkarene i nervevevet, til å vokse. Dette kalles med et fremmedord endothelcelle-hyperplasi, og medfører at blodet har vanskeligere med å nå frem til nervefibrene. Noen forskningsresultater viser at sukkeret også påvirker mengden av vekstfaktorene i nerven - altså de stoffene som får nervene til å vokse og reparere seg selv.
Hva betyr disse endringene i nervene for kroppen i sin helhet? Hvilke følger får det for diabetikere?

Nevropai rammer oftest type 2
Mange type 2 diabetikere får lidelsen nevropati. Dette skyldes - dessverre - ofte, at mens type 1'ere får det inn "med morsmelken" (hvordan de bør behandle sin sykdom og viktigheten av å holde øye med blodsukkeret ) er type 2'ere som regel mennesker over 50 år og har ikke så lett for å venne seg til en slik ny tilværelse. Og jo mer blodsukkeret svinger, dess større sjanse er der for å utvikle nevropati.
Derfor er det uhyre viktig, at man overvåker blodsukkeret sitt og holder seg til det lege og sykepleier anbefaler. Overvekt og røyking gir også større sannsynlighet for å utvikle nevropati. Mosjon og sunn kost er som for alle, viktig.
Kom komplikasjonene i forkjøpet
Forebyggelse er overvåking : å holde øynene åpne, måle blodsukkeret jevnligt og tenke på seg selv og lytte til kroppen sin. Kikk under fotsålene når du bader, og legg merke til kroppens signaler. Snakk med legen hvis det oppstår forandringer. Ofte kan symptomene minskes hvis komplikasjonene oppdages tidlig i forløpet.
Den diabetiske fot er en av de hyppigste komplikasjoner som følge av nevropati. Det kan resultere i alvorlige problemer og det er ikke sjeldent at en pasient får store, infiserte sår som er vanskelig å få til å gro. Dette er også noe som diabetikeren selv kan forebygge. Det er uhyre viktig med god fotpleie Se dine føtter

Behandling er ikke løsningen
Behandling mot nevropati er vanskelig. Fotsårene kan behandles hos en spesialist, men selve nevropatien er utakknemmelig overfor medikamentell behandling. Derfor er forebyggelse alfa og omega. Men det skal understrekes, at symptomene som oftest er periodiske.

Muligens vil man i fremtiden kunne kurere diabetes. Og før det skjer er det mulig at man kan kurere nevropatien.