Ditt hjerte

Terje Møinichen

Åreforkalkning

   Idet vi blir eldre, øker risikoen for sykdom i arteriene. Etter hvert fører forkalkningen til at karveggene fortykkes og mister sin elastisitet, og den normalt helt glatte indre overflaten blir ujevn. I de forsnevrede karene hemmes blodgjennomstrømmingen, og på de ujevne veggene kan det dannes tromber (veggfaste blodpropper), som helt kan stanse blodtilførselen til de venene som karene forsyner. Fra trombene kan det løsrives klumper av koagulert blod, som kan føres rundt i kretsløpet som emboli (vandrende blodpropper) inntil de kiler seg fast et sted og stanser blodstrømmen der. Til slutt kan de stive, svekkede karveggene gi etter for blodets trykk, slik at det oppstår aneurismer (utvidelser), som i verste fall kan briste og gi en plutselig, livstruende blødning. Denne prosessen kalles åreforkalkning eller aterosklerose.

Risiko faktorer

Folk med diabetes har en økende risiko for åreforkalkning hvis de ikke oppnår god blodsukker kontroll. Risikoen er ytterligere økende hvis man røyker, har høyt blodtrykk og høyt kolesterol nivå. Dessverre forekommer ofte diabetes sammen med høyt blodtrykk og høyt kolesterol. Derfor er det absolutt nødvendig for diabetikere å overvåke og hanskes med alle faktorene som øker risikoen for arterie sykdom, da hjerte/kar sykdom kan være veldig alvorlig

Høyt blodtrykk

Blodet ditt behøver å være under et vist trykk for å kunne flyte gjennom årene, men er trykket unormalt høyt er det en økende risiko for utvikling av åreforkalkning. Derfor, høyere blodtrykk, større risiko for hjerte sykdom, slag og skade av nyrene. Naturligvis øker blodtrykket med alderen, men dessverre har diabetikere en større sannsynlighet for høyt blodtrykk (hypertensjon). For folk med type 2 diabetes anbefales et blodtrykk under 140/85.

Mange med diabetes er ikke oppmerksom på den høye risiko for høyt blodtrykk.

  

 

Hvordan vet jeg om jeg har høyt blodtrykk ?

De fleste med hypertensjon har ingen symptomer. Den eneste måten du kan få vite om blodtrykket er for høyt er å få målt det hos legen. Da blodtrykket kan variere fra minutt til minutt, må det måles over noen uker for å fastslå om du har hypertensjon.

Behandle høyt blodtrykk


Du kan være i stand til å holde blodtrykket nede ved å holde deg i form og slanke deg, hvis du trenger til det. For mye salt og alkohol kan øke blodtrykket, så det er en god ide å senke forbruket av dette. Hvis du røyker, prøv og slutte; røyking øker ikke bare blodtrykket, det øker også risikoen for hjerte karsykdom. For mange folk med diabetes vil det være nødvendig å ta medisin for å normalisere blodtrykket.
Det er mange forskjellige slags medisin mot for høyt blodtrykk. Disse medisiner er kjent som antihypertensiva. Hvis en slaks ikke passer for deg, finnes det vanligvis alternativer. Målet er å oppnå et blodtrykk under 140/85, men all redusering av et for høyt blodtrykk vil redusere risikoen for komplikasjoner

Kolesterol

Det er sannsynlig at du har hørt om utrykket kolesterol i forbindelse med hjerte sykdom. Kolesterol er et fettstoff som transporteres rundt i blodet i små partikler kalt lipoproteiner. Det har mange viktige funksjoner i kroppen. Hvis derimot kolesterol nivået i blodet blir for høyt, øker tendensen til avleiring av kolesterol og kolesterol rester i karveggene og det bidrar til åreforkalkning.
Imidlertid er det forskjellige typer av lipoproteiner. Noen bidrar til hjertesykdom, mens andre er forebyggende. Legen vil måle ditt total kolesterol og forskjellige typer av lipoprotein for å vurdere om du er i risikosonen for hjertesykdom.
Uheldigvis er diabetes ofte forbunnet med høyt kolesterol. Ernæringsfysiologen vil tilråde deg diett som har lavt kolesterol innhold, men det kan være at du også trenger spesiell lipidsenkende medisin for å bringe kolesterolet på et normalt nivå.

Hjerte/kar sykdom

Noen arterier som er særlig sårbare for aterosklerose er hjerte arteriene. Disse forsyner hjerte med blod og herav oksygen. Hvis blodstrømmen gjennom disse arteriene blir innsnevret, vil hjertemusklene mangle oksygen. Dette forårsaker brystsmerter, såkalt "angina pectoris" (tranghet i brystet) . Det er størst sannsynlighet å få angina under mosjon, når hjertets behov for oksygen er størst. Hvile minsker alltid smerten. For å behandle angina kan man gjøre mye selv, som endring av levevaner og livsstil. Ellers behandles vedvarende angina med medisin eller kirurgisk inngrep. Folk med diabetes har en økende risiko for hjerte kar sykdom hvis blodsukkeret, blodtrykket og kolesterolet ikke er under kontroll og mange vil eventuelt trenge behandling for hjerte sykdom. Noen bør henvises til kardiolog - spesialist i hjerte sykdommer.
Det er viktig å passe sin kroppsvekt, sørge for mosjon og ha et riktig kosthold. Det er også avgjørende at man slutter å røyke.
  

 

Hjerteanfall

Noen ganger kan en klump dannes i hjerte arterien og fullstendig blokkere åren. Dette kalles "myocardial infarkt" ( hjerte infarkt) eller "MI ", men er mest kjent som hjerteanfall. Symptomene er forlenget knugende brystsmerte, kaldsvette, kvalme, kortpustet og bevisstløshet. Det er livsviktig for folk der det er mistanke om et hjerteanfall at di kommer raskt til sykehuset.

Arterie sykdom i hjernen

Aterosklerose kan i tillegg påvirke andre arterier enn hjerte arteriene. Hvis arteriene som forsyner hjernen angripes, kan deler av hjernen mangle oksygen. Da kan man miste bevisstheten eller få varig skade - hjerneslag. Slag er vanlig hos folk med høyt blodtrykk. Virkningen av et slag er forskjellige og avhengig av hvilken områder som er ødelagt. Mange forskjellige kroppslige funksjoner kan bli påvirket og hvor alvorlig det virker inn varierer stort. Etter rehabilitering vil mange kunne gjenopprette funksjoner som de har mistet på grunn av slag. Dessverre blir noen varig ufør og noen dør.

Perifer kar sykdom

Aterosklerose kan også påvirke de store arterier som forsyner leggmuskulaturen. Anfallsvis kan det opptre smerter i leggmuskulaturen, som kommer etter en viss gangdistanse. De forsvinner ved hvile. Tilstanden skyldes delvis tilstopping av arteriene i lår og legg, slik at muskulaturen ikke får nok oksygen til å møte de økte kravene ved spaserturer over en viss lengde. Dette kalles "claudicatio intermittens " (vekslende tillukking). Noen ganger kan medisin og et planlagt mosjon program hjelpe. Dessverre, vil underlemmene i noen situasjoner ikke motta tilstrekkelig med blod for å holdes liv i og det kan dermed kan det være nødvendig med amputasjon. Ved god blodsukker kontroll og røyke stopp kan du minske risikoen dramatisk.

Dine små blodårer

Komplikasjonene som er beskrevet over er relatert til de store arterier. Imidlertid, kan også de små blodårer bli skadet hvis du har diabetes. Det kan resultere i skader på nyrer, nerver, øyne og tenner/tannkjøttet

Kilde:Diabeteshåndboken