Diabetes og reise

Din diabetes skal ikke hindre deg i å reise, verken i jobb eller på ferie, men nøye planlegging er nødvendig. Ferie betyr vanligvis en pause fra jobb og hverdag, men det betyr ikke en pause fra diabetes.

 

 

Sjekkliste

Jo mer man vet om reisemålet, jo større er sjansen for å lykkes
Internet kan være en nyttig informasjonkilde om de reisemål du skal oppsøke. Der er spesielt aktuelt hvis du skal reise til primitive land.
I dag er det små forskjeller mellom de europeiske landene.
Rådfør deg med din fastlege. Få en bekreftelse (engelsk) på de preparater og medisiner (medikamenter) du har med deg. Det gjelder både for insulin, testutstyr, spisser, stikkmateriell og glukagon. Sørg for å få et offisielt stempel med klinikkens/sykehusets navn (stempel har i mange land stor betydning).

Identifikasjons-kort
Skaff deg et (internasjonalt) identifikasjonskort for diabetikere eller en SOS-kapsel med opplysninger om type og kvantum insulin/tabletter du bruker. Kortene utgis av Norges Diabetesforbund (www.diabetes.no )
Skaff deg Europeisk helsetrygdekort fra NAV for reiser innen EU-land. Kortet kan bestilles her: www.nav.no
Sjekk før avreisen hva din reiseforsikring dekker.
Kontakt ditt forsikringsselskap om nødvendigheten av ekstraordinær forsikring hvis du skal utenfor europeiske land. (Stor forskjell fra selskap til selskap vedrørende dekningsgrad og hjelp på stedet hvis uhellet er ute.) Sørg for godkjent forsikringsbevis.

Sjekk hvilke muligheter du har til å få tak i insulin hvis uhellet først skulle være ute. Ta kontakt med Novo Nordisk kundeservice på tlf 67178501 som har oversikt over om/hvor du kan få tak i Novo Nordisk insulin rundt om i verden.

Vaksinasjoner
Man bør sørge for å være vaksinert etter de anbefalingene som gis for reisemålet. Aktuell oppdatering finner man hos Folkehelseinstituttet: www.fhi.no
Start i god tid. Enkelte vaksiner skal tas lenge før utreise.
Snakk med helsestasjonen i kommunen din. De gir også informasjon om epidemier i de områdene du skal ferdes i.

Håndbagasje
Insulin, penner, kanyler, blodsukkerapparat, teststrimler og annen medisin skal oppbevares i håndbagasjen, da det kan ødelegges av ekstreme temperaturer (flyets bagasjerom). Insulin er holdbart i 4-6 uker i romtemperatur avhengig av insulin type (se pakningsvedlegg). Sørg for beskyttelse mot både varme/kulde. Termobag med muligheter for varme/kjøling og aluminiumsfolie (tar lite plass og gir god beskyttelse). Insulinlommebok beskytter mot varme.
Oppbevar insulinet og hjelpemidlene i 2 vesker i tilfelle en veske kommer bort/blir stjålet.

Nødproviant
Druesukker, sjokolade, kjeks. Ha med reserve som er holdbar (tåler klimaet du skal være i) og smaker godt.  For eksempel Kornmo og XL-1.

Ha med et sett med glukagon (for behandling av lavt blodsukker)
Da feber og omgangssyke kan føre til endret insulinbehov bør en ha med seg febernedsettende tabletter og tabletter mot diaré. (Ta kontakt med apoteket før du reiser)

Mat under flyturen
Diabeteskost kan bestilles sammen med flybilletten eller senest 24 timer før avreisen.
Informasjon til de du reiser sammen med.
Kunnskap er en betryggelse hvis du reiser sammen med flere. La for eksempel en i følget få innføring i bruk av glukagon. NB!: Fortell om hva som skjer og at det kan settes uten risiko og ikke krever mye erfaring.
Tenk i gjennom hvordan du skal ordne deg med notater vedrørende insulinmengder, mat, aktiviteter og blodsukkermålinger. Ved reiser/opphold i varmere strøk kan insulinregimet og doseringer endres radikalt. Enkelte har opplevd store endringer i insulinbehovet.

Skal du fly langdistanse?

Hvordan er den beste måten å tilpasse seg en annen tidssone så fort som mulig og fremdeles opprettholde god blodsukkerkontroll? 
 

Før du reiser

  1. Finn ut hvilke tidsdifferanse det er mellom destinasjonen og hjemme.
  2. Kontroller om flyet går direkte eller om det mellomlander - og hvor lang tid mellomlandingene tar.
  3. Hvilken tid på dagen reiser du? Spiseskjemaet vil variere avhengig av om flyturen er om natten eller dagen.
  4. Insulinbrukere bør være sikre på hvor lenge insulinet virker.


Tidsreise - et eksempel
Vennligst konsulter diabetessykepleieren eller legen din for spesifikke råd vedrørende dine reiseplaner.
Vi har brukt en reise fra Europa til USA som en illustrasjon for å gi deg noen generelle retningslinjer på hvordan man kan tilpasse seg. Vi har antatt at utreisen foregår om dagen og returen om natten. Vi har antatt at tidsforskjellen er på åtte timer og at reisen tar omtrent åtte timer. Først må man justere behandlingen og matmengden man inntar til å dekke de 'ekstra timene' på dagen ved avreise.

Om man injiserer insulin to ganger om dagen med måltider
 Kontroller blodsukkernivået før måltider/snacks.

  1. Dagsflight (avreise Europa - USA):Vurder å øke dosen med langtidsvirkende insulin; eller ta en ekstra  (liten) dose med hurtigvirkende insulin til måltidet som vanligvis blir servert før landing.
  2. Returflight (USA - Europa): Man må kanskje redusere dosen med langtidsvirkende insulin.


Flere insulin injeksjoner for dagen

  1. Injiser som vanlig før måltidene om bord.
  2. Man trenger kanskje en ekstra hurtigvirkende insulindose på reisen til sammen med måltidet som  vanligvis blir servert før landing.
  3. Returflight (USA - Europa):Vurder å redusere dosen med langsomtvirkende insulin på grunn av den kortere returdagen.

En injeksjon for dagen  

  1.  Kontroller blodsukkernivået begge veier.
  2.  Utreisen (Europa - USA): Dersom man injiserer om morgenen, vurder å legge til noen enheter til den vanlige insulindose for å 'dekke' de ekstra timene.


Tabletter

  1. Ta tablettene som vanlig.
  2. Dersom man finner ut at man går glipp av et måltid, hopper man enkelt og greit over tabletten til dette måltidet.

 

Selvovervåking av blodsukker
På begge reisene bør man kontrollere blodsukkernivået oftere enn vanlig for å opprettholde god kontroll.
Over finner du kun generelle retningslinjer
Vennligst konsulter diabetessykepleieren eller legen din for spesifikke råd vedrørende dine egne reiseplaner.
Ha en god reise!