Diabetes og dykking

Diabetesykepleier Elsa Orvik

Dykking er en fascinerende sport, og den krever mye av de som utfører sporten. Ting som er enkelt å få til på land (slik som å åpne en pakke med druesukker) kan være svært vanskelig å få til under vann selv om du ikke har føling. Dykking for en som har diabetes er et mye omdiskutert tema, og det finnes forskjellige synspunkter.

Ole Sandelin, svensk dykker-lege:
- En legeerklæring for et normalt dykkersertifikat er overhodet ikke mulig for en med diabetes som behandles med insulin. Personer med diabetes bør dykke med instruktør eller med et såkalt handikap sertifikat, som bare er gyldig når man har følge av to personer i stedet for en, som er det vanlige kravet.

Allmennlege Bengt Pergel i den Svenske Marine:
- Et vanlig dykkersertifikat bør ikke utstedes til en med diabetes ut fra hensyn til både den som har diabetes og til den personen han/hun dykker sammen med. Hvis en dykker har diabetes er det viktig at alle dykkerne i teamet vet om det.

- Når det gjelder legeundersøkelsen, må legen som utsteder sertifikatet være sikker på at personen ikke har en øket risiko for lavt blodsukker under utøvelse av det tunge fysiske arbeidet som følger med dykking. Dette kan være en vanskelig avgjørelse, selv for en erfaren diabeteslege. Det er omtrent umulig å justere blodsukkernivået når man dykker, og det er svært vanskelig selv når man svømmer i overflaten.

- Hvis en dykker stoler på å ha druesukker tilgjengelig i lommen på utstyret, har vedkommende aldri dykket i strømmende vann eller grov sjø.

- Konklusjonen er at enkelte personer med diabetes bør få lov til å dykke, men bare i grupper hvor alle er informert om sykdommen og vet hvordan de skal behandle føling.

Det blir en slags "ond sirkel" når du dykker med diabetes. For å kunne dykke må du ha en godt kontrollert diabetes og en god HbA1c. På den annen side vil dette føre til en øket risiko for føling, og hvis så er tilfellet skal du ikke dykke.

Følg disse råd
Du må ha en godt regulert diabetes uten komplikasjoner og en god HbA1c (mindre enn 7-8 %) for å redusere faren for å bli uvel på grunn av insulinmangel når du dykker. Vi vet også at det gjennomsnittelige blodsukkeret de siste 1 - 2 ukene, så vel som antall nylige tilfeller av lavt blodsukker, er avgjørende for ved hvilket blodsukkernivå du vil merke føling. Hvis du ikke har følingssymptomer før blodsukkeret faller under 3 - 3.5 mmol/l, vil du ha alt for lite å gå på før hjernen påvirkes av mangel på sukker under et dykk.

Du bør starte 2 uker før du skal dykke med å langsomt øke det gjennomsnittlige blodsukkeret. Det er enda viktigere å unngå blodsukker under 4 - 5 mmol/l. På denne måten vil du øke terskelen for kroppslige symptomer, og merke føling på et tidlig tidspunkt. Når du dykker, må du klart og tydelig kunne kjenne igjen symptomene på blodsukker under 4 mmol/l. Hvis du ikke merker følingssymptomer med blodsukker under 3 mmol/l, vil ditt liv være i fare når du dykker!


Du bør spise ekstra karbohydrater før du dykker akkurat som du gjør før annen anstrengende fysisk aktivitet, for å holde blodsukkeret på et fornuftig nivå (omkring 10 - 12 mmol/l) slik at du, så langt det er mulig, unngår føling under vann. Kaldt vann øker kroppens energiforbruk!

Vær forsiktig slik at du ikke reduserer dosen med måltidsinsulin med mer enn 1 - 2 enheter til tross for ekstra fysisk aktivitet eller arbeid. Det er bedre å spise litt mer. Hvis blodsukkeret er høyt på grunn av insulinmangel vil du ikke føle deg vel, og dykking vil være livsfarlig. Kontroller også ketoner i urinen før du dykker. Konklusjonen her er at det er mye bedre å ha høyt blodsukker på grunn av mye mat enn på grunn av for lite insulin.