Spør ekspertene

Siste spørsmål

Emne	Kategori	Dato
Spørsmål fra Anonym: Har fått konstantert diabetes 2 og har store smerter i begge føttene. Finnes det noe behandling/råd for hvordan jeg kan takkle dette, er redd for amputasjon	Behandling	2007-01-29
svar : Hei igjen Diabetes og fotproblemer er et viktig problemfelt. De fleste som har fotproblemer har hatt diabetes lenge før dette dukker opp som en senkomplikasjon. Fotplager kan være et sammensatt problem - og smertene kan skyldes nerveskade eller -betennelse eller det kan skyldes dårlig blodtilførsel. Det er i ditt tilfelle kanskje ikke så sannsynlig at det er sammenheng mellom diabetesen og smertene. De fleste leger vil undersøke nervefunksjonen med testing av følsomhet under føttene og med test av reflekser. Hvis man har nedsatt følsomhet er det viktig å forebygge skader pga trykk - f. eks fra nye sko. De som har nedsatt følelse bør også gå regelmessig til fotpleier for å forebygge at det danner seg fortykkede hudområder. Dessverre er dette noe pasientene må betale selv - men der er vanligvis verdt det. Det er til og med ofte veldig behagelig! Hilsen Pål Johan Vanberg
Spørsmål fra Anonym: Hei! Jeg er nå gravid i 15 uke og har brukt glucophage lenge! Jeg brukte det frem til jeg ble gravid sist,men fikk beskjed om å slutte. Og mistet i 5 uke sist! Så lot jeg tablettene ligge og ble ikke gravid! Så i siste syklus begynte jeg med glucophage på dag 12 og ble gravid! Og har fortsatt å bruke de etter samråd med lege. Men hun mener nå at jeg kan slutte med de fordi jeg er over faren ved abort! Og at de ikke har noen nytte for babyen lengre! Men det blir jeg veldig engstelig av. Og nå slutte med de! Så hva gjør jeg fortsette eller slutte med de?? Eller bruke de noen uker til??? Håper på snarlig tilbakemelding. Tusen takk! Hilsen Karianne! P.s. Bruker glucophage 500 3 ganger daglig!	Graviditet	2007-01-29
svar : Hei igjen. Dette er et spørsmål som diskuteres mye for tiden. Du skriver ikke om du har diabetes. Jeg regner med at du får Metformin (som virkestoffet i Glucophage heter) pga Polycystisk ovarial syndrom - som vanligvis kan gjøre det vanskeligere å bli gravid pga uregelmessig eller uteblitt eggløsning. Det pågår for tiden undersøkelser i flere land for å se på sikkerheten ved bruk av Metformin i svangerskap. I produsentenes dokumentasjon står det klart at de ikke kan anbefale Metformin brukt i svangerskapet. Det er imidlertid flere undersøkelser etter hvert hvor dette er gitt både ved PCOs for å lettere bli gravid og ved behandling av Type II diabetes i svangerskap. Flere av disse rapportene viser at det kan være trygt å bruke Metformin gjennom svangerskapet. De feste rapporter konkluderer imidlertid med at det er behov for flere riktig utførte undersøkelser før man kan konkludere. Noen er redde for høyt blodtrykk og svangerskapsforgiftninger i slutten av svangerskapet. Kanskje det er fornuftig å bruke Metformin frem til f. eks 30. svangerskapsuke. Ingen vet helt sikkert.... Hilsen Pål J Vanberg
Spørsmål fra Anonym: Student. Hvilken medikamentell behandling er aktuell hvis pasienten opplever lipidforstyrrelser med forhøyede triglyserider og redusert nivå av HDL-kolesterol?Dette er i forhold til en pasient med type 2-diabetes der preorale antidiabetika ikke er tilstrekklig.	Spør ekspertene	2007-01-29
svar : Hei igjen Behandling av type II diabetes er blitt en kompleks sak. Ikke nok at blodsukkernivået skal behandles etter retningslinjene til Hba1c er nede på 7,0%. Mange type II diabetikere har en uheldig sammensetning av fettstoffene i blodet. Risikoen for utvikling av hjerte- kar sykdom er 3-4 ganger større enn hos de som ikke har diabetes. De skal derfor behandles omtrent som om de allerede skulle ha hatt påvist hjertesykdom - og anbefales lipidsenkende medisiner som f.eks Simvastatin. Myndighetene krever i dag at man skal bruke dette middelet først - da dette i de fleste tilfeller har tilfredsstillende effekt og er et rimelig alternativ - og det foreligger god dokumentasjon på virkningen av dette stoffet. Hvis man har bivirkninger eller ikke oppnår tilfredsstillende effekt kan men bruke andre tilsvarende medisiner - som f.eks Atorvastatin som nok kan være litt mer effektivt når det er nødvendig. Personlig liker jeg å se på sammenhengen mellom Total-kolesterolet og HDL-kolesterolet (det gode kolesterolet). Forholdstallet mellom disse bør ikke være høyere enn 3,5:1. Hvis HDL er lavt må en senke Totalkolesterolet så langt som nødvendig for å oppnå dette. Hvis man ikke kommer til mål kan men godt henvise til mer spesialisert behandling, f. eks på Lipidklinikken på Rikshospitalet. Hilsen Pål Johan Vanberg
Spørsmål fra Anonym: Er dette noe som kan påvirke blodsukkeret?	Nettopp fått diagnosen	2007-01-29
svar : Hei Xylitol er et søtningsmiddel som ikke er sukkerbasert men alkohol-basert (”sukkeralkohol”). Dette gjør at det ikke umiddelbart øker blodsukkeret slik sukker gjør, men dette kan likevel gjøre dette etter en viss tid (timer) da dette inneholder energi som kan omdannes til sukker i leveren. I det daglige påvirkes imidlertid blodsukkeret mindre av dette enn av vanlig sukker. Mvh Odd Erik Johansen
Spørsmål fra Anonym: Min samboer har hatt diabestes type 1 i 20 år, stort sett har dette forløpt smertefritt. Kanskje har det skjedd 2 ganger i året at han har hatt så lavt blodsukker at han ikke har kunnet takle det selv. De siste 2 månedene har han blitt stadig dårligere. Siste ukene har i snitt vært opp 4 ganger per natt enten med svært lavt blodsukker, 3 ganger insulinsjokk en gang med tilkalling av ambulanse. Eller alt for høyt blodsukker. I løpet av en natt svinger blodukkeret fra verdier i nærheten av 1-2 til 18-20. Han har hele tiden brukt kortvirkende insulin. Legen anbefaler han kun å ta mindre insulin på kvelden. Jeg/vi begynner å bli svært desperate, stemmer det vireklig at dette er den eneste løsningen.	Spør ekspertene	2007-01-29
svar : Hei igjen: Du skriver ikke noe i ditt spørsmål om hva slags insulin din samboer bruker. For noen med type I diabetes er det dessverre ikke helt uvanlig med følinger om natten. Legen har rett i at man da kan redusere insulindosen om kvelden. Reguleringen blir ofte bedre hvis man unngår følinger – og dermed de reaksjoner kroppen setter i gang som følge av dette. De siste årene har det kommet to nye langtidsvirkende insuliner som kan gjøre det enklere for ham. Det viser seg at disse insulintypene (Glargine,Lantus og Detemir,Levemir) både har mer forutsigbar effekt - samt at de har en jevnere effekt ved at virkningen ikke kommer så kraftig noen timer etter at insulinen er satt. Dette gir først og fremt mindre nattlige følinger - men også et jevnere blodsukkernivå. Foreløpig er det bare spesialister i indremedisin som kan skrive ut denne insulinen på "blå resept" - dvs de kan søke om refusjon fra Trygdekontoret som om den er i "blå-reseptordningen" - etter en såkalt paragraf 10. Hvis det er fastlegen som er behandlende lege kan din samboer be om henvisning til sykehusets poliklinikk eller til en praktiserende spesialist for å få vurdert om det bør byttes til ny insulintype.. mvh Pål Johan Vanberg

Møt ekspertene

Vis per ekspert

Pål Johan Vanberg

Pål Johan Vanberg arbeider som spesialist i indremedisin og endokrinologi ved Sandvika Spesialistsenter. Han arbeider også en dag i uken ved Diabetespoliklinikken, Sykehuset Asker og Bærum.

Still et spørsmål

Terje Møinichen

Terje Møinichen er e-communicator hos Novo Nordisk Scandinavia AS.
Han er redaktør av www.diabetesinfo.no med ansvaret for å koordinere alle bidragene.

Still et spørsmål

Anne Haugstvedt

Anne Haugstvedt er utdannet sykepleier og sosiolog. Hun har lang erfaring som sykepleier og har spesielt jobbet mye med barn og ungdom. Anne jobber for tiden som høgskolelektor ved Høgskolen i Bergen hvor hun er medansvarlig for Klinisk viderutdanning i diabetessykepleie.

Still et spørsmål

Elsa Orvik

Elsa Orvik har arbeidet som diabetessykepleier ved Regionssykehuset i Trondheim og arbeider nå på Bærum sykehus.

Still et spørsmål

Tittel*

Kategori

Ditt spørsmål*

Navn*

Vær anonym

Email*

Email varsel

Mobile telefon

Sms varsel

Søk

Hjelp

Innhold

Spør ekspertene - Diabetesinfo.no

Siste spørsmål

Kategori

Spørsmål per side

Møt ekspertene

Pål Johan Vanberg

Terje Møinichen

Anne Haugstvedt

Elsa Orvik

Still et spørsmål

Søk

Hjelp

Hjelp