Reise

Diabetes og reise

Folk med diabetes kan reise som alle andre. Din diabetes skal ikke hindre deg i å reise, verken i jobb eller på ferie, men omhyggelig planlegging er nødvendig. Ferie betyr vanligvis en pause fra jobb og hverdag, men det betyr ikke en pause fra diabetes.

Sjekkliste

Jo bedre viten om reisemålet, jo større sjangse for å lykkes (unngå ubehageligheter/overraskelser).
Bruk internet til å skaffe deg informasjon om de reisemål du skal oppsøke. Svært aktuelt  hvis du skal reise til primitive land.
I dag er det små forskjeller mellom de europeiske landene.

Rådfør deg med din faste lege. Få en bekreftelse (engelsk) på de preparater og medisiner (medikamenter) du har med deg-, både for insulin, testutstyr, spisser, stikkmateriell og glukagon. Og sørg for å få et offisielt stempel med klinikkens/sykehusets navn (stempel har i mange land stor betydning).

Identifikasjons-kort
Skaff deg et (internasjonalt) identifikasjonskort for diabetikere eller en SOS-kapsel med opplysninger om type og kvantum insulin/tabletter du bruker. Kortene utgis av Norges Diabetesforbund (www.diabetes.no)

Skaff deg Europeisk helsetrygdekortfra trygdekontoret for reiser innen EU-land. Kortet kan bestilles her: www.trygdeetaten.no.
Sjekk før avreisen hva din reiseforsikring dekker.
Kontakt ditt forsikringsselskap om nødvendigheten av ekstraordinær forsikring hvis du skal utenom europeiske land. (Svært forskjellig fra selskap til selskap om dekningsgrad og ev. hjelp på reisestedet hvis uhellet er ute.) Sørg for godkjent forsikringsbevis.

Sjekk hvilke muligheter du har til å få tak i insulin HVIS uhellet først skulle være ute. Ta kontakt med kundeservice på tlf. 67178501 som har oversikt over om/hvor du kan få tak i Novo Nordisk insuliner rundt om i verden.

Vaksinasjoner
Man bør sørge for å være vaksinert etter de anbefalingene som gis for reisemålet. Aktuell oppdatering finner man hos Folkehelseinstituttet: www.fhi.no.
Start i god tid. Enkelte vaksiner skal tas lenge før utreise.
Snakk med helsestasjonen i kommunen din. De gir også informasjon om ev. epidemier i de områdene du skal ferdes i.

Håndbagasje
Insulin, penner, kanyler, blodsukkerapparat, teststrimler og annen medisin skal oppbevares i håndbagasjen, da det kan ødelegges av ekstreme tempraturer (flyets bagasjerom). Insuliner har holbarhet på 4-6 uker i romtempratur avhengig av insulin type (se pakningsvedlegg). Sørg for beskyttelse mot både varme/kulde. Thermobag med muligheter for varme/kjøling og aluminiumsfolie (tar lite plass og gir god beskyttese).Insulinlommebok beskytter mot varme.
Oppbevar insulinet og hjelpemidlene i 2 vesker i tilfelle en veske kommer bort/blir stjålet.

Nødproviant. Druesukker, sjokolade, kjeks. Ha med reserve som er holdbar (tåler klimaet du skal være i) og smaker godt.  For eksempel Kornmo og XL-1. Mye igjen for lite plass og vekt.

Ha med et beredsskapssett med glukagon (for behandling av lavt blodsukker)
Da feber og omgangssyke kan føre til endret insulinbehov bør en ha med seg febernedsettende tabletter og tabletter mot diarè. (Ta kontakt med apoteket før du reiser)

Mat under flyturen
Diabeteskost kan bestilles sammen med flybilletten eller senest 24 timer før avreisen.

Informasjon til de du reiser sammen med.
Kunnskap er en betryggelse hvis du reiser sammen med flere. La for eksempel en i følget få innføring i bruk av glukagon. NB!: Fortell om hva som skjer og at det kan settes uten risiko og ikke krever mye erfaring.

Tenk i gjennom hvordan du skal ordne deg med notater vedrørende insulinmengder, mat, aktiviteter og blodsukkermålinger. Ved reiser/opphold i varmere strøk kan insulinregimet og doseringer endres radikalt. Enkelte har opplevd store endringer i insulinbehovet.

Skal du fly langdistanse?
Hvordan er den beste måten å tilpasse seg en annen tidssone så fort som mulig og fremdeles opprettholde god blodsukkerkontroll?   

Før du reiser
1. Finn ut hvilke tidsdifferanse det er mellom destinasjonen og hjemme.
2. Kontroller om flyet går direkte eller om det mellomlander - og hvor lang tid
    mellomlandingene tar.
3. Hvilken tid på dagen reiser du? - spiseskjemaet vil variere avhengig av om flyturen er om
    natten eller dagen.
4. Insulinbrukere bør være sikre på hvor lenge insulinet virker (Virketiden) Dersom du bruker to forskjellige typer insulin, må du vite om begge.

Tidsreise - et eksempel
Vennligst konsultèr diabetessykepleieren eller legen din for spesifikke råd vedrørende dine egne reiseplaner.
Vi har brukt en reise fra Europa til USA som en illustrasjon for å gi deg noen generelle retningslinjer på hvordan man kan tilpasse seg. Vi har antatt at reisen til er om dagen og returen er om natten. Vi har antatt at tidsforskjellen er på åtte timer og at reisen tar omtrent åtte timer. Først må man justere behandlingen og matmengden man inntar til å dekke de 'ekstra timene' på dagen ved avreise.

Om man injiserer insulin to ganger om dagen med måltider
1. Kontroller blodsukkernivået før måltider/snacks.
2. Dagsflight (avreise, Europa - USA): Man må kanskje øke dosen med langtidsvirkende insulin; eller ta en ekstra (liten) dose med hurtigvirkende insulin til måltidet som vanligvis blir servert før landing.
3. Returflight (USA - Europa): Man må kanskje redusere dosen med langtidsvirkende insulin.

Flere insulin injeksjoner for dagen
1. Injiser som vanlig før måltidene om bord.
2. Man trenger kanskje en ekstra hurtigvirkende insulindose på reisen til sammen med måltidet som vanligvis blir servert før landing.
3. Returflight (USA - Europa): Man må kanskje redusere dosen med langsomtvirkende insulin på grunn av den kortere returdagen.

En injeksjon for dagen
1. Kontroller blodsukkernivået begge veier.
2. Flyturen til (Europa - USA): Dersom man injiserer om morgenen, må man kanskje legge noen enheter til din vanlige insulindose for å 'dekke' de ekstra timene.

Tabletter
1. Ta tablettene som vanlig.
2. Dersom man finner ut at man går glipp av et måltid, hopper man enkelt og greit over
    tabletten til dette måltidet.

Selvovervåking av blodsukker
På begge reisene bør man kontrollere blodsukkernivået oftere enn vanlig for å opprettholde god kontroll.

Over finner du kun generelle retningslinjer
Vennligst konsultèr diabetessykepleieren eller legen din for spesifikke råd vedrørende dine egne reiseplaner.

Ha en god reise