Bra resultat for insulinpumpe
Terje Møinichen
2010-06-29
Pasienter med dårlig kontrollert type 1-diabetes fikk bedre blodsukkerkontroll med en sensorstyrt insulinpumpe, sammenlignet med de som fikk konvensjonelle insulininjeksjoner.
Det er amerikanske og kanadiske forskere som har undersøkt en ny type insulinpumpe som tilpasser insulindosen ved kontinuerlig måling av pasientens blodsukkernivå.
I studien deltok 485 pasienter, både barn og voksne, med dårlig kontrollert type 1-diabetes. De ble trukket ut til enten å bli behandlet med den aktuelle insulinpumpen eller til å få daglige insulininjeksjoner der pasienten målte sitt blodsukker på vanlig måte.
Etter et års oppfølgning hadde langtidsblodsukkeret HbA1c blitt redusert fra 8,3 % -poeng til 7,5 % -poeng i gruppen som hadde fått insulinpumpe. Tilsvarende tall i gruppen som fikk konvensjonell terapi var en reduksjon fra 8,3 % -poeng til 8,1 % -poeng.
27 % av pasientene i insulinpumpegruppen oppnådde behandlingsmålet HbA1c på 7 % -poeng eller lavere, sammenlignet med 10 % av gruppen som fikk insulininjeksjoner.
Det fantes ingen forskjell mellom gruppene med hensyn til antall episoder av lavt blodsukker.
Studien ble presentert på det amerikanske diabetesmøtet ADA i Orlando og publisert samtidig i New England Journal of Medicine online 29. juni 2010.
I en lederkommentar i tidsskriftet skriver dr. Howard Wolpert, Joslin Diabetes Center i Boston, USA, at den nye typen integrerte insulinpumper og glukosemålere kan ta diabetesbehandlingen til ”et nytt nivå”. Teknikken bør bli tilgjengelig for større pasientgrupper, anser han.
Man skal være oppmerksom på at pumpegruppen fikk noe større oppmerksomhet, ved hyppigere kontakt med helsepersonell i forbindelse med opplæring i bruk av utstyret, og at de som var i pumpegruppen visste at de var med i studien med nytt utstyr. Det er heller ikke gjort sammenligning med en gruppe som fikk vanlig pumpebehandling.
Den aktuelle undersøkelsen er finansiert av blant annet firmaene Medtronic og Novo Nordisk.
New England Journal of Medicine: http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/NEJMoa1002853v1