Legene overser annen diabetesdiagnose
Terje Møinichen
Hver 10. diabetespasient har ikke type 1- eller type 2-diabetes, men derimot type 1,5 (LADA). Oftest får de en feil diagnose og feil behandling. LADA er forkortelse for Latent Autoimmun Diabetes in Adults.
Sykdommen utvikler seg som type 2-diabetes, men skal behandles som type 1-diabetes.
LADA er en egen diagnose, men kun få leger er oppmerksomme på sykdommen, og mange av pasientene får derfor feil behandling.
LADA har ellers vært kjent i årevis, og 24.000 dansker - en like så stor gruppe som type 1-diabetikerne - anslås å ha sykdommen.
Derfor er det ifølge Henning Beck-Nielsen, professor og overlege på Odense Universitetshospital, på tide å sette inn krefter mot den utbredte men ukjente diabetestype.
”Pasienter kaster bort år på å komme i gang med riktig behandling, og det skader deres organer og livskvalitet.
Vi har vært for dårlige til å skape bevissthet om sykdommen hos både allmennpraktiserende leger og pasienter,” sier han.
På Odense Universitetshospital har de i 15 år - som det eneste sted i landet - testet nydiagnostiserte diabetikere, og det har vist seg, at 30 prosent av dem, som i første omgang blev kaldt type 2-diabetikere, i virkeligheten var LADA.
Type 2-pasienter får i første omgang veiledning i å spise sunnere, drive mer mosjon og slanke seg.
Type LADA-pasientene har brukt for insulin.
De kan ikke behandles med livsstilsendringer, og feildiagnostiserte pasienter får derfor en urimelig skyldfølelse over ikke å oppnå en effekt av legens råd. Det forklarer Knut Borch-Johnsen, sjeflege på Steno Diabetes Center, som er et spesialisert sykehus for diabetikere.
Mismot og oppgitthet
“Hvis pasienten følger rådene og gjør sitt beste, men det likevel ikke påvirker sykdommen, er det naturlig å reagere med mismot og oppgitthet. Især hvis man samtidig blir møtt med mistro av behandlingssystemet.
Denne tillitskrisen kan være vanskelig å komme ut av, og man skal heller ikke være blind for at diabetes er forbundet med en høyere forekomst av psykiske problemer.
De kan forsterkes hos pasienter med en uoppdaget LADA ” sier han.
I den danske diabetesforeningen er formannen, overlege og professor Allan Flyvbjerg, veldig oppmerksom på de fysiske og psykiske ulemper ved å være feildiagnostisert type LADA-pasient.
“Jeg møter ofte frustrerte LADA-pasienter. Det er eksistensielt for dem å få vite, at de har en mellomform for diabetes, så de forstår hvorfor de har fått sykdommen, hvordan den utvikler seg, og hva de selv kan gjøre med det ” sier Allan Flyvbjerg.
Diagnosen type LADA kan stilles ved en enkel blodprøve, og derfor snakker ekspertene nå om å la allmennpraktiserende leger undersøke alle type 2-pasienter.
Kilder: Steno Diabetes Center, Syddansk Universitet og Danske diabetesforening.