Insulin avhengig diabetes

Terje Møinichen

Hvis du har insulin avhengig diabetes (sukkersyke), betyr det at kroppen din ikke produserer nok insulin lenger. Hvis du ikke tar ditt insulin, vil blodsukkeret stige inntil du utvikler ketoacidose. Ved å sette dine insulin injeksjoner kan du ha et sundt og aktivt liv 


Fremstilling av insulin
Inntil 1980 årene ble alle typer insulin utvinnet fra pankreas på kuer og griser. Dette insulin er enda i bruk, men de fleste med diabetes bruker nå biosyntetisk human insulin, som blir produsert via rekombinant DNA teknologi. Det betyr at mikro organismer, slik som bakerens gjær, har blitt programmert til å lage insulin helt identisk med humaninsulinet.

Insulinbehandling

De ulike typer av insulin preparater skilles ved hvor raskt det injiserte insulinet absorberes fra det subkutane vev til blodet (innsettende effekt) og hvor lenge det tar før alt insulinet er absorbert (hvor lenge det virker).

Det er viktig å merke seg at virkningstiden og absorpsjonstiden som er beskrevet, bare er gjennomsnittstider. Absorpsjonen av insulin avhenger alltid av individuelle faktorer.

Ekstra hurtigvirkende - insulin
Dette insulinet er også kjent som de "ekstrahurtigvirkende insulin- analogene", det er klare løsninger med modifiserte former av human insulin. Modifiseringen resulterer i en raskere absorpsjon av insulinet fra injeksjonsstedet , en raskere innsettende effekt og en kortere virketid enn hurtigvirkende human insuline. (se under). Det gir den fordelen at de ekstra hurtigvirkende insulinene kan settes umiddelbart før måltidet og bedre etterligner normal insulinfrigjøring etter et måltid. Derved får man en bedre blodsukkerkontroll etter måltidene enn hurtigvirkende human insulin.

Hurtig-virkende insulin
Dette insulinet er også en klar løsningsom kan settes til måltidet. En injeksjon bør settes 30 minutter før et måltid eller føde som inneholder karbohydrater for å ha optimal effekt. Hurtigvirkende insulin fremstilles ved hjelp av rekombinert DNA teknologi.

Middels langtidsvirkende insulin
Insulin som inneholder en substans som forsinker eller retarderer absorpsjon av insulinet. Kombinasjonen av insulin og en retarderende substans fører vanligvis til formasjon av krystaller som gir væsken et blakket utseende. Insulinkrystallene må homogeniseres (blandes) godt før hver injeksjon.Middels langtidsvirkende insulin tar omtrent 1 1/2 time før den begynner å virke. Maksimal effekt opptrer mellom 4 og 12 timer etter injeksjonen – og etter ca. 24 timer er hele dosen absorbert (ingen effekt)

Ferdigblandet insulin
Insulin som innholder en blanding av hurtigvirkende og middels langtidsvirkende insulin i et bestemt blandingsforhold.Disse produktene reduserer problemene enkelte kan ha med å blande selv. Produktene kommer i forskjellig ferdigblandede forhold, med innhold av 10-50% hurtigvirkende insulin og tilsvarende 90-50% middels langtidsvirkende insulin.

Langtidsvirkende insulin
Langtidsvirkende insulin virker i mer enn 24 timer og har en langsom igangsettende effekt.