Insulinbehandling til barn

Anne Haugstvedt

Fakta om insulinbehandling til barn

   De første symptomene på diabetes er ekstrem tørste og økt vannlating. Man ser også vekttap, trøtthet og nedsatt allmenntilstand.

Ved Type 1 diabetes produserer kroppen ikke lenger hormonet insulin i tilstrekkelig mengde. En av insulinets viktigste oppgaver i kroppen er å sørge for at sukkerstoffene/karbohydratene vi spiser taes opp i kroppens celler. Hvis kroppen mangler insulin, får den ikke nyttiggjort seg energien fra karbohydratene i kosten og energitilførselen blir utilstrekkelig. Vi får da en opphopning av sukkeret i blodet og høye blodsukkerverdier

Informasjon om barn med diabetes

De fleste barn med diabetes i Norge følges opp av et diabetesteam på barneavdelingen ved det lokale sykehus. Ved sykdomsdebut er det vanlig at diabetessykepleier i samarbeid med foreldrene til barnet, informerer barnehagepersonell og lærere om diabetes og hva det å leve med diabetes innebærer for barnet i hverdagen.
Behandl barnet som andre barn! Når barnet har startet med insulinbehandling vil han/hun oftest føle seg friske etter kort tid. Barn med diabetes kan fungere og bør behandles som andre barn både intellektuelt og sosialt. Det er imidlertid viktig med et ekstra tett samarbeid mellom foreldrene og barnehagepersonellet. Spesielt er det viktig med samarbeid og forberedelser i forbindelse med spesielle situasjoner som turer, bursdagfeiringer og lignende.

Insulinbehandling

Målet med insulinbehandling er å erstatte det insulinet kroppen selv ikke lenger produserer. Ved å tilføre insulin ved hjelp av en insulinsprøyte, insulinpenn eller insulinpumpe, vil man kunne sikre barnet en normal vekst, trivsel og utvikling. Hvordan insulinbehandlingen er lagt opp kan variere fra barn til barn. Noen barn behandles med 2-3 insulininjeksjoner per dag, mens andre får insulin før hvert måltid. Insulinet injiseres ved hjelp av en insulinsprøyte eller en insulinpenn. Noen barn behandles med insulinpumpe som tilfører kroppen litt insulin gjennom hele døgnet. Hvilket behandlingsopplegg som velges avhenger av både fysiologiske, sosiale og praktiske forhold.

Mat

Barn med diabetes kan stort sett spise samme mat som andre barn, men det er en fordel med regelmessig døgn- og måltidsrytme. Snakk med foreldrene om hvilke retningslinjer som gjelder for kostholdet til deres barn.

Sukker?

Barn med diabetes kan spise sukker, men insulinbehandlingen blir ofte enklere dersom man begrenser inntaket av sukker. Når det gjelder drikkevarer så anbefales bruk av light-produkter.

Blodsukkermåling

Målet med insulinbehandling er å få til en best mulig blodsukkerregulering. Mange små barn med diabetes måler blodsukkeret flere ganger daglig. Det er en stor fordel at barnehagepersonell som har ansvar for barn med diabetes, lærer seg å måle barnets blodsukker. Det tar under ett minutt og er ikke vanskelig å lære. 

  •  Ideelle blodsukkerverdier er blodsukre 5-10 mmol/l (før sovetid min. 7 mmol/l) 
  •  Akseptable blodsukkerverdier er 5-15 mmol/l. 
  •  Er blodsukkeret under 5 trenger barnet mat
  •  Er blodsukkeret over 15 trenger barnet kanskje ekstra insulin (Snakk med foreldrene!).

Bli enige med foreldrene om hvorledes man skal håndtere akkurat deres barn.

Lavt blodsukker (føling)

Det er viktig å prøve og unngå veldig lave blodsukre (dvs. blodsukre under 4 mmol/l), hos små barn hvor hjernen ikke er ferdig utviklet og dermed mer sårbar. Lav blodsukker eller føling som det gjerne kalles, kan forebygges ved regelmessige måltider og evt. ekstra mat før kraftig fysisk aktivitet.
HUSK "nødproviant" (sukkerbiter/druesukker, juice, brød o.l) på turer!
Symptomer på lavt blodsukker (hypoglykemi/føling) er: Sult, trøtthet, blekhet, kaldsvetting, skjelving. Mange små barn kan også bli sinte og aggressive i forbindlese med lavt blodsukker. Symptomene kan variere en del. Vær derfor oppmerksom dersom barnet oppfører seg annerledes enn normalt.

Behandling

Gi straks 1-2 stk. druesukker eller ett glass juice/søt saft. Dette vil avhjelpe symptomene i løpet av ca. 5 minutter. Deretter gir man 1 stk. brød for å stabilisere blodsukkeret. Etter 20-30 minutter er barnet oftest klar til å leke videre. Dette avhenger naturligvis av hvor kraftig følingene har vært.

Høyt blodsukker

Mindre barn svinger ofte mye i blodsukker. Dette skyldes, at deres døgnrytme ofte er uforutsigelig med hensyn til appetitt og aktivitetsnivå. Hos mange stiger blodsukkeret raskt, og kommer lett opp i verdier omkring 20 mmol/l. Høye blodsukre krever ingen umiddelbar behandling, med mindre barnet samtidig har feber eller på annen måte er syk. Avtal med foreldrene hvordan dere skal reagere ved høye blodsukkeret.Symptomer på høyt blodsukker: Tørste og stor vannlating. I tillegg føler mange barn seg uvel og kvalme dersom blodsukkeret stiger over 20 mmol/l.

Fremtiden

Med nåværende viten og behandlingsmuligheter, er det gode fremtidsutsikter for barn som får diabetes i dag. Komplikasjoner av sykdommen kan unngås. Dette forutsetter imidlertid en tett oppfølging og et godt samarbeid mellom alle i barnets nærmiljø.