Håndtere sykdom
Anne Haugstvedt
 |
Barn med diabetes blir ikke mer syk enn andre barn, men sykdom virker inn på diabetesbehandlingen. Hvordan sykdom virker inn på kroppens insulinbehov er uforutsigbart. Behovet for insulin økes, især hvis barnet har høy feber. Faktisk kan behovet for insulin øke så mye at problemer med høyt blodsukker og ketoner inntreffer hurtig. |
Blodsukker måling
Ved feber måles blodsukkeret hver 2 til 3 time. Hvis blodsukkeret stiger over 12-15 mmol/L skal man gi en dose (for eksempel 2-4 IE) ekstra hurtigvirkende insulin for å hindre dannelse av ketoner. Dersom blodsukkeret ved neste blodsukkermåling (etter 2-3 timer) fortsatt er over 12-15 mmol/L kan dosen gjentas.
Undersøke for ketoner i urinen
Undersøk urinen regelmessig for ketoner når barnet ditt har feber. Ketoner forårsaket av høyt blodsukker og høy feber kan være farlig. De første symptomene på ketoner er gjerne smerter i mageregionen, kvalme, oppkast og døsighet. Ketoner sammen med høyt blodsukker må behandles raskt med ekstra hurtigvirkende insulin hver 2-3 time som beskrevet over. I en slik situasjon er det også viktig å drikke mye (helst vann) hvis barnet klarer det. Behandling med ekstra hurtigvirkende insulin skal fortsette inntil ketonene er vekk. Hvis nivået av ketoner blir svært høyt, kan man få en alvorlig ketoacidose (syreforgiftning). Ketoacidose kan føre til bevisstløshet og død.
Noen ganger kan lavt blodsukker også forårsake litt ketoner i urinen. Disse er ikke farlige og dannes på grunn av matmangel som igjen kan være forårsaket av oppkast eller dårlig appetitt. I dette tilfelle fører ikke ketoner til ketoacidose.
Insulin
Ikke la være å gi barnet insulin. Ved annen sykdom må gjerne insulindosene justeres, men husk at kroppen alltid trenger litt insulin. Hvis barnet har feber er det ofte behov for å øke insulindosene. Kaster barnet opp kan det være behov for å minske insulindosene.
Spesielle problemer
Risikoen for infeksjoner er økende når barnets blodsukker er høyt. Immunforsvaret fungerer også best ved normalt blodsukker. Det er derfor viktig å prøve å normalisere blodsukkeret best mulig også i forbindelse med annen sykdom.
Diabetesteamet
Vær aldri redd for å kontakte barnets diabetesteam for å få råd. Spesielt er dette viktig i forbindelse med annen sykdom. Noen ganger kan det være nødvendig at barnet undersøkes av lege for å fastslå om barnet trenger spesiell behandling.